Rak prącia i HPV – czy wiesz, że można inaczej…

—

by

Adam Bartlewicz
in ,

Rak prącia i HPV – nie wystarczy sama infekcja wirusowa.

Zanim przeczytasz, zacznij od „HPV – czy wiesz, że rozprzestrzenia się przez kontakt z osobą chorą…”

Czynnik sprawczy to…

… wirus HPV …

…ale czy wyłącznie ?

Rak prącia to…

… r z a d k i nowotwór złośliwy, ponieważ rocznie w Polsce dotyka około 200-230 Mężczyzn a to tylko 0,2-0,6 % wszystkich nowotworów złośliwych Mężczyzn.

Dodatkowo, tylko w 50 % przypadków raka prącia udaje się potwierdzić związek z infekcją HPV.

Czyli, zaledwie u 100-115 z 8,8 miliona żyjących w Polsce w 2024 roku Mężczyzn w wieku 19-64 lata będziemy mogli stwierdzić zachorowanie na raka prącia i potwierdzić związek z infekcją HPV.

Ciekawe jest również, że to przede wszystkim nowotwór płaskonabłonkowy i dotyczy dojrzałych Mężczyzn, którzy szczyt aktywności seksualnej mają już za sobą. Po 55 roku życia stwierdzamy go bowiem w 4 na 5 przypadków.

Rak prącia objawia się głównie zmianami na żołądziu ( 50 % ), napletku ( 20-35 % ) trzonie prącia ( < 10 % ) w postaci :

  • guzków,
  • owrzodzeń,
  • przebarwień,
  • czerwonej wysypki,
  • krwawień,
  • wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu,
  • obrzęku,
  • trudności w oddawaniu moczu
  • pieczenia.

Zmiany aż w 85 % pojawiają się na żołędziu i napletku ponieważ są to miejsca najbardziej narażone na mikrourazy i urazy.

Czynniki ryzyka raka prącia :

  • niedostateczna higiena osobista,
  • stulejka,
  • przewlekłe i nawracające stany zapalne,
  • duża liczba partnerek / partnerów seksualnych,
  • wczesna inicjacja seksualna,
  • infekcja HPV ( wirusem brodawczaka ludzkiego, zwłaszcza typu 16 i 18 )
  • palenie papierosów,
  • niedobory odporności np: AIDS ( zakażenie wirusem HIV ) czy immunosupresja,
  • zaawansowany wiek,
  • miejscowe narażenie na substancje chemiczne.

Rzadszy jest u obrzezanych mężczyzn, ponieważ obrzezanie ułatwia utrzymanie higieny ! 

Wnioski :

Głównym czynnikiem ryzyka jest…

…brak higieny…

… ponieważ brak higieny właśnie prowadzi do częstych i nawracających stanów zapalnych, które sprzyjają…

  • mikrourazom i urazom…

… w obrębie nabłonkowo-skórnego pokrycia żołądzia, napletka oraz trzonu prącia.

Naturalne mechanizmy obronne… ma je każdy…

Nabłonek wielowarstwowy płaski zbudowany jest z kilku warstw komórek. W kierunku powierzchni komórki ulegają spłaszczeniu od komórek sześciennych ( bazalnych ) do bardzo spłaszczonych ( powierzchniowych ). 

W warstwach bazalnych (najniższych)…

...zachodzi intensywny podział komórek, co umożliwia stałe odnawianie nabłonka. Nowe komórki przesuwają się w kierunku powierzchni dojrzewają jednak już się nie dzielą…

Proces ten musi zachodzić nieprzerwanie, ponieważ komórki powierzchniowe stale się złuszczają i nowe muszą je niezwłocznie zastąpić….

Dojrzałe komórki najbardziej zewnętrznych warstw odpadają jako martwe lub zrogowaciałe i usuwają z powierzchni mastkę, bakterie, grzyby i oczywiście także WIRUSY w tym…

…wirusy HPV.

Dla złuszczających się komórek powierzchownych wszystkie drobnoustroje, w tym wirusy, także HPV są niegroźne, natomiast jest on…

…zabójczy dla komórek bazalnych…

Od komórek bazalnych zależ prawidłowa reakcja obronna organizmu. Tylko te komórki, z wszystkich warstw nabłonka, mają zdolność do ciągłej odnowy i namnażania się…

…to idealne środowisko dla każdego wirusa w tym wirusa HPV…

Nabłonek dąży do natychmiastowego uzupełnienia powstałych ubytków, otarć, pęknięć, nadżerek, mikroowrzodzeń często niedostrzegalnych gołym okiem. Komórki, które znajdują się w okolicy uszkodzenia zaczynaja się szybko namnażać, tego bowiem wymaga proces nabłonkowania. Niestety, gromadzenie się pod napletkiem…

  • mastki – smegma ( łój napletkowy – produkowany przez gruczoły łojowe ) …

…sprzyja częstym …

  • zmianom pH…

Zmiany pH, od kwaśnego po zasadowe, zaburzają proces prawidłowego gojenia.

Powstałe wcześniej ubytki, szczeliny między powierzchownymi warstwami nabłonka otwierają drogę wirusowi HPV do komórek bazalnych, ponieważ może on zetknąć się z nimi bezpośrednio wniknąć do środka…

W tych warunkach młode, szybko namnażające się komórki bazalne stają się łakomym kąskiem dla wirusa HPV podobnie jak komórki multipotencjalne. Szczególnie wrażliwe są komórki w miejscach gdzie stykają się różne typy nabłonków. W nich z łatwością się on namnaża.

Dowód:

U mężczyzn obrzezanych rak prącia to mniej niż 0,1 % wszystkich nowotworów czyli od 2 do 6 razy mniej niż u mężczyzn z zachowanym napletkiem.

Następnym czynnikiem ryzyka jest…

…wczesna inicjacja seksualna…

…ponieważ często prowadzi do…

… ryzykownych zachowań seksualnych w przyszłości…

…promiskuityzm…

W Polsce ryzykowane zachowania seksualne czyli promiskuityzm, do których zaliczany jest seks z przypadkowymi partnerami, seks oralny czy analny, częściej jest udziałem mężczyzn niż kobiet żyjących w pojedynkę – singli ( odpowiednio 32,9 % i 9,7 %).

Szczególnie niebezpieczne jest pozostawanie w kilku związkach jednocześnie, ponieważ ułatwia to przenoszenie infekcji nie tylko HPV.

Poza tym promiskuityzm sprzyja wielokrotnemu stykaniu się z różnymi wariantami wirusa HPV oraz infekcjami towarzyszącymi.

…infekcje towarzyszące…

Do infekcji towarzyszących zaliczamy pozostałe choroby przenoszone drogą płciową a wywołane przez:

  • chlamydie,
  • mykoplazmy,
  • uroplazmy,
  • dwoinki rzeżączki,
  • krętki kiły,
  • wirus HIV,
  • wirus WZW-B,
  • wirus HSV.

Szczepieniem chłopców w wieku 9 lat prawdopodobnie zmniejszymy zachorowalność na raka prącia o połowę tj. o 100 do 115 przypadków rocznie, jednak nie wpłyniemy na przenoszenie infekcji HPV i pozostałych chorób.

Wyeliminowanie pozostałych 50 % przypadków raka prącia oraz zmniejszenie ryzyka przeniesienia infekcji na partnerki i partnerów w dalszym ciągu będzie wymagało edukowania. Edukacja w zakresie właściwych nawyków higienicznych oraz odpowiedzialności za zdrowie swoje i innych jest koniecznością, ponieważ szczepienie nie chroni partnera.

Dla porównania – w Niemczech podobnie jak w pozostałych krajach Europy i Ameryce Północnej rak prącia stanowi od…

0,3-0,6 %

wszystkich nowotworów złośliwych występujących u mężczyzn. W Azji, Afryce i Ameryce Południowej to blisko

10 %.

Profilaktyka dostępna i zależna od nas…

  • E D U K A C J A I U N I K A N I E I N F E K C J I – prezerwatywa
  • I D E N T Y F I K A C J A G R U P R Y Z Y K A
  • O B R Z E Z A N I E
  • Ś W I A D O M E S Z C Z E P I E N I A przeciwko wirusowi HPV

Wybór między szczepieniem a obrzezaniem, intensywną edukacją zdrowotną i promocją etycznych zachowań w relacjach nie jest właściwy.

To spójne elementy profilaktyki, które się uzupełniają a nie zastępują.

Monogamię rozumianą jako pozostawanie w jednym związku do rozstania oraz wybór, między partnerem odpowiedzialnym i wyedukowanym a wyłącznie zaszczepionym, pozostawiam Paniom.

Szczepienie nie zwalnia z edukacji i możliwości wykonania drobnego zabiegu u dorastających Chłopców czy dojrzałych Mężczyzn. To nie zabieg rytualny a higieniczny.

Program szczepień razem z programem edukacyjnym, należy przede wszystkim dedykować grupom ryzyka zagrożonych promiskuityzmem, które musimy umieć identyfikować.

…szczepienie Partnera jako jedyna forma profilaktyki nie zabezpieczy Kobiet i Dziewcząt przed infekcją HPV i infekcjami towarzyszącymi oraz związanym z tym zagrożeniem zdrowia i życia ponieważ chroni tylko osobę zaszczepioną przed konsekwencjami infekcji HPV...

E D U K A C J A I U N I K A N I E I N F E K C J I

I D E N T Y F I K A C J A G R U P R Y Z Y K A

O B R Z E Z A N I E

Ś W I A D O M E S Z C Z E P I E N I A

Autor: lek.med. Adam Bartlewicz

0
0