„Po pierwsze nie szkodzić”. Podstawowa zasada wszystkich osób wykonujących zawód medyczny. Bez żadnych wyjątków…
„Primum non nocere”
( Hipokrates ur. ok. 460 p.n.e. zm. ok. 377 p.n.e./ok. 375 przed naszą erą lub Imhoteb 2690–2670 przed naszą erą lub 2720–2700 przed naszą erą )
Tak brzmi w oryginale a pochodzi z języka łacińskiego naczelna zasada etyczna w medycynie. Tu wszystko się zaczyna. Dążenie do prawdy naukowej się zaczyna. Roztropność się zaczyna. Ostrożność się zaczyna. I Szacunek się zaczyna. Tu także zaczyna się Mądrość lekarza i Podmiotowość Pacjenta. To korzyści dla Pacjenta. Korzyścią dla Lekarza jest to, że tu zaczyna się Pokora, której boi się rutyna a ona z pewnością jest największym wrogiem dobrej praktyki.
„Po pierwsze nie szkodzić” to z pewnością swoista klauzula sumienia.
Co oznacza to dla lekarzy, fizjoterapeutów, analityków medycznych czy pielęgniarek ale także stomatologów i pomocy stomatologicznych ?
Dla każdego zawodu medycznego bez wyjątku oznacza to, żeby powstrzymać się od działań, których skutki są trudne do przewidzenia.
„Po pierwsze nie szkodzić” – co to oznacza w ginekologii ?
Moim zdaniem najlepiej określiła to Światowa Organizacja Zdrowia ( WHO ) rekomendując tryb dobierania antykoncepcji. Zaleca ona lekarzom kwalifikację Kobiet chcących stosować antykoncepcję do jednej z czterech grup :
Pierwsza grupa wg. WHO – brak przeciwwskazań, korzyści przewyższają ryzyko;
Druga grupa wg. WHO – występują przeciwwskazania jednak spodziewane / udokumentowane korzyści przewyższają ryzyko;
Trzecia grupa wg. WHO – występują przeciwwskazania nie powinno się stosować antykoncepcji a jeżeli jest to konieczne to z wielką ostrożnością i uwagą;
Czwarta grupa wg. WHO – antykoncepcja jest bezwzględnie przeciwwskazana;
„Po pierwsze nie szkodzić” – co to znaczy w położnictwie … ?
Właśnie w położnictwie zasada „Po pierwsze nie szkodzić” ma szczególną rolę do spełnienia.
W położnictwie od chwili zapłodnienia / poczęcia lekarz ma conajmniej trzech Pacjentów : Dziecko / Płód, Kobieta Ciężarna. W ciążach mnogich ma ich jeszcze więcej. Pośrednio Pacjentem położnika jest także Ojciec Dziecka / Płodu. Wszystkim należy się równoważna uwaga. W myśl tej zasady wszyscy Pacjenci, ich Życie jest równoważne. Nie może położnik przedkładać jedno życie nad drugie.
To jest konieczne dla zachowania równowagi emocjonalnej grupy ludzi pozostających ze sobą właśnie w emocjonalnym związku. Nabiera to szczególnego znaczenia gdy jeden z Pacjentów choruje. Zwłaszcza w sytuacji gdy choruje Kobieta Ciężarna szczególnie gdy Ciąży zagraża jej życiu. Wówczas zawsze zagrożone jest Życie Dziecka / Płodu a cierpienie i niepokój jest udziałem całej rodziny / związku. Czy kontynuowanie Ciąży może zagrażać Życiu Ojca Dziecka ? Bezzasadne pytanie, powiecie. Bezzasadne tylko na pierwszy rzut oka, jeżeli weźmiemy pod uwagę jak nieudolnie stanowimy prawo wydaje się uzasadnione.
Pogodzić wodę z ogniem …
Czy to jest w ogóle możliwe żeby pogodzić potrzeby wszystkich ?
Oczywiście jest to możliwe pod warunkiem , że zachowa się szacunek do zasad :
1 – Nadrzędność prawa do życia nad innymi prawami.
2 – Równoważność Życia ludzkiego od zapłodnienia ( poczęcia ) do naturalnej śmierci niezależnie od czasu trwania tego życia.
3 – Postępowanie medyczne oparte wyłącznie o wiedzę nie tylko medyczną.
4 – Będziemy wystrzegać się manipulacji.
Kobiety powinny mieć prawo do wolnego i świadomego wyboru. Wybór będzie wolny tylko wtedy, gdy będzie świadomy. Wybór świadomy to wybór oparty o prawdę, całą prawdę i tylko prawdę.
Kobietę ma prawo wiedzieć co wiemy na pewno, czego się domyślamy a szczególnie czego jeszcze nie wiemy.
Wniosek :
„Quidquid agis, prudenter agas et respice finem ! ”
„Cokolwiek czynisz, czyń rozważnie i patrz końca ! ”
( Sokrates : ur. 469 p.n.e. w Atenach, zm. 399 przed naszą erą ! )
Anonimowa ankieta – objawy nietolerancji antykoncepcji hormonalnej.
WYPEŁNIJ – WYDRUKUJ – POKAŻ SWOJEMU GINEKOLOGOWI